Нов начин за скрининг за рак на дебелото черво може да е на хоризонта, сочи проучване

Първият кръвен тест за скрининг на колоректален рак може да бъде утвърден тази година - което покачва капацитета за фрапантно увеличение на броя на хора, диагностицирани с втората най-голяма причина за гибел от рак в Съединените щати.

Тестът няма да размени златния стандарт колоноскопия, споделиха специалисти, само че може да увеличи мрачната периодичност на колоректалните скрининги с по-малко инвазивен и може би по-приятен метод за разкриване на рак на дебелото черво.

Колоноскопиите и „ тестванията, основани на изпражненията, имат подобен фактор, обвързван с тях “, сподели доктор Уилям Грейди, гастроентеролог в Центъра за ракови болести на Фред Хътчинсън в Сиатъл. „ Трябва да намерим проби, които хората ще употребяват. “

Грейди управлява новото проучване, оповестено в сряда в New England Journal of Medicine, което откри, че кръвен тест, наименуван Shield от основаното в Калифорния Guardant Health, като цяло е 83% ефикасен при разкриване на колоректален рак.

Това е значимо, споделиха външни специалисти.

„ Очаквахме и чакахме с неспокойствие кръвен тест за рак на дебелото черво “, сподели доктор Аасма Шаукат, гастроентеролог в NYU Langone Health. Измина „ доста време. “

Бариери пред скрининга за рак на дебелото черво

Колоноскопията досега е най-точният и най-ранният метод за разкриване рак на дебелото черво и ректума, както и петна, които могат да се трансфорат в рак в бъдеще. По време на процедурата лекарите влизат в ректума с камери в търсене на тумори и лезии, които имат капацитет да се трансфорат в тумори, в случай че бъдат оставени сами.

Скринингът за рак на дебелото черво нормално се предлага от 45-годишна възраст, само че по-малко от 60% от хората, които дават отговор на изискванията, са настоящи.

„ В един съвършен свят всеки отива да си направи първа колоноскопия на 45. Това няма да се случи “, сподели доктор Тиаго Биачи, стомашно-чревен онколог в Moffitt Cancer Center в Тампа, Флорида. Нито Биачи, нито Шаукат са взели участие в проучването на Guardant.

Вземете под внимание фактора " ick ", както го разказа Грейди, както и редица други логистични бариери.

Ден преди колоноскопия, пациентите би трябвало да одобряват лаксативи, с цел да изчистят дебелото си черво за камерите, с цел да получат най-хубав аспект. Тоест, те са затворени в банята за няколко часа.

Пациентите нормално би трябвало да си вземат почивен ден за самата процедура и заради анестезията, която е включена, те се нуждаят от някой различен, който да ги закара до у дома по-късно.

„ Кръвният тест няма нито един от тези проблеми “, сподели Грейди.

Кръвният тест на Guardant работи, като открива ДНК, освободена от ракови тумори. Той е най-ефективен при разкриване на рак в по-късен етап.

Положителният тест не е диагноза самичък по себе си и ще се нуждае от колоноскопия като следене. Само колоноскопията може да каже на лекарите къде се намират туморите в дебелото черво или да насочи лекуването.

Местоположението на колоректалните тумори може да дефинира дали пациентите се нуждаят от интервенция или химиотерапия и радиация преди интервенцията, сподели Биачи. „ Този ​​кръвен тест не е тест за диагностициране на рак. “

Тестът Shield е доста по-малко ефикасен при разкриване на най-ранните признаци на колоректален рак, когато е най-лечим. Тестът открива единствено 13% % полипи в по-ранен етап. Това има смисъл, като се има поради, че пробата работи посредством разкриване на туморна ДНК. Предраковите полипи не освобождават такава ДНК.

Това може да е спънка за лекарите.

" Наистина ли желая да кажа на пациент, че в случай че този тест е позитивен, сигурно ще мога да открия по-напреднал рак, само че не съм толкоз сигурен по какъв начин добре, важи ли за прекурсорни полипи или ранен рак? " сподели Шаукат. „ Това са лезиите, които в действителност търсим, където в действителност можем да създадем разликата. “

Агенцията по храните и медикаментите се чака да прегледа кръвния тест на Shield за утвърждение някъде тази година, съгласно Guardant Health.

Ако бъде утвърден, кръвният тест ще се прави на всеки три години, като се стартира от 45-годишна възраст. Хората със признаци на рак на дебелото черво, като ректално кървене или фамилна анамнеза за болестта, въпреки всичко ще има потребност от колоноскопия.